六節藏象論篇

六節藏象論篇黄帝問曰：余聞天以六六之節以成一歲，人以九九制會。

新校正云：詳下文云：地以九九制會。

計人亦有三百六十五節，以爲天地久矣，不知其所謂也？

六六之節，謂六竟於六甲之日，以成一歲之節限。九九制會，謂九周於九野之數，以制人形之會通也。言人之三百六十五節，以應天之六六之節久矣。若復以九九爲紀法，則兩歲大半乃曰一周，不知其法真原安謂也？○新校正云：詳王注云：兩歲大半乃曰一周。按九九制會，當云兩歲四分歲之一乃曰一周也。

岐伯對曰：昭乎哉，問也。請遂言之。夫六六之節、九九制會者，所以正天之度、氣之數也。

六六之節，天之度也；九九制會，天之數也。所謂氣數者，生成之氣也。周天之分，凡三百六十五度四分度之一，以十二節氣均之，則氣有三百六十日而終。兼之小月日，又不足其數矣。是以六十四氣而常置閏焉。何者？以其積差分故也。天地之生育，本阯於陰陽，人神之運爲始終於九氣。然九之爲用，豈不大哉？律書曰：黄鍾之律，管長九寸。冬至之日，氣應灰飛。由此則萬物之生成，因於九氣矣。古之九寸，即今之七寸三分，大小不同，以其先秬黍之制而有異也。○新校正云：按别本三分一作二分。

天度者，所以制日月之行也；氣數者，所以紀化生之用也。

制謂準度，紀謂綱紀。準日月之行度者，所以明日月之行遲速也。紀化生之爲用也，所以彰氣至而斯應也。氣應無差，則生成之理不替；遲速以度，大小之月生焉。故日異長短，月移寒暑，收藏生長，無失時宜也。

天爲陽，地爲陰；日爲陽，月爲陰。行有分紀，周有道理。日行一度，月行十三度而有奇焉。故大小月三百六十五日而成歲，積氣餘而盈閏矣。

日行遲，故晝夜行天之一度，而三百六十五日一周天，而猶有度之奇分矣。月行速，故晝夜行天之十三度餘，而二十九日一周天也。言有奇者，謂十三度外復行十九分度之七，故云月行十三度而有奇也。禮義及漢律曆志云：二十八宿及諸星皆從東而循天西行，日月及五星皆從西而循天東行。今太史説云：并循天而東行，從東而西轉也。諸曆家説，月一日至四日，月行最疾，日夜行十四度餘。自五日至八日，行次疾，日夜行十三度餘。自九日至十九日，其行遲，日夜行十二度餘。二十日至二十三日，行又小疾，日夜行十三度餘。二十四日至晦日，行又大疾，日夜行十四度餘。今太史説月行之率，不如此矣。月行有十五日前疾，有十五日後遲者，有十五日前遲，有十五日後疾者。大率一月四分之而皆有遲疾，遲速之度固无常準矣。雖爾，終以二十七日，月行一周天，凡行三百六十一度。二十九日，日行二十九度，月行三百八十七度少七度，而不及日也。至三十日，日復遷，計率至十三分日之八，月方及日矣。此大盡之月也。大率其計率至十三分日之半者，亦大盡法也。其計率至十三分日之五之六而及日者，小盡之月也。故云大小月三百六十五日而成歲也。正言之者，三百六十五日四分日之一乃一歲法，以奇不成日，故舉六以言之。若通以六小爲法，則歲止有三百五十四日，歲少十一日餘矣。取月所少之辰，加歲外餘之日，故從閏後三十二日而盈閏焉。尚書曰：期三百有六旬有六日，以閏月定四時成歲，則其義也。積餘盈閏者，盡以月之大小不盡天度故也。

立端於始，表正於中，推餘於終，而天度畢矣。

端，首也。始，初也。表，彰示也。正，斗建也。中，月半也。推，退位也。言立首氣於初節之日，示斗建於月半之辰，退餘閏於相望之後，是以閏之前則氣不及月，閏之後則月不及氣。故常月之制，建初立中，閏月之紀，无初无中。縱曆有之，皆他節氣也。故曆無云其候閏某月節閏某月中也。推終之義，斷可知乎！故曰立端於始，表正於中，推餘於終也。由斯推日成閏，故能令天度畢焉。

帝曰：余已聞天度矣，願聞氣數何以合之。岐伯曰：天以六六爲節，地以九九制會。

新校正云：詳篇首云人以九九制會。

天有十日，日六竟而周甲，甲六復而終歲，三百六十日法也。

十日，謂甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸之日也。十者，天地之至數也。易繫辭曰天九地十，則其義也。六十日而周甲子之數，甲子六周而復始，則終一歲之日，是三百六十日之歲法，非天度之數也。此蓋十二月各三十日者，若除小月，其日又差也。

夫自古通天者，生之本，本於陰陽，其氣九州九竅，皆通乎天氣。

通天謂元氣，即天真也。然形假地生，命惟天賦，故奉生之氣，通繫於天，禀於陰陽，而爲根本也。寶命全形論曰：人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。四氣調神大論曰：陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。又曰：逆其根則伐其本，壞其真矣。此其義也。九州謂冀、兖、青、徐、揚、荆、豫、梁、雍也。然地列九州，人施九竅，精神往復，氣與參同，故曰九州九竅也。靈樞經曰：地有九州，人有九竅。則其義也。先言其氣者，謂天真之氣常繫屬於中也。天氣不絶，真靈内屬，行藏動靜，悉與天通，故曰皆通乎天氣也。

故其生五，其氣三。

形之所存，假五行而運用，徵其本始，從三氣以生成。故云其生五，其氣三也。氣之三者，亦副三元，故下文曰。○新校正云：詳夫自古通天者至此，與生氣通天論同注頗異，當兩觀之。

三而成天，三而成地，三而成人。

非惟人獨由三氣以生，天地之道亦如是矣。故易乾坤諸卦皆必三矣。

三而三之，合則爲九，九分爲九野，九野爲九藏。

九野者，應九藏而爲義也。爾雅曰：邑外爲郊，郊外爲甸，甸外爲牧，牧外爲林，林外爲坰，坰外爲野。則此之謂也。○新校正云：按今爾雅云：邑外謂之郊，郊外謂之牧，牧外謂之野，野外謂之林，林外謂之坰。與王氏所引有異。

故形藏四，神藏五，合爲九藏以應之也。

形藏四者，一頭角，二耳目，三口齒，四胸中也。形分於外，故以名焉。神藏五者，一肝，二心，三脾，四肺，五腎也。神藏於内，故以名焉。所謂神藏者，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，腎藏志也。故此二别爾。○新校正云：詳此乃宣明五氣篇文，與生氣通天注重，又與三部九候論注重。所以名神藏、形藏之説，具三部九候論注。

帝曰：余已聞六六九九之會也。夫子言積氣盈閏，願聞何謂氣，請夫子發蒙解惑焉。

請宣揚㫖要，啓所未聞，解疑惑者之心，開蒙昩者之耳，令其曉達，咸使深明。

岐伯曰：此上帝所秘，先師傳之也。

上帝，則上古帝君也。先師，岐伯祖之師。僦貸季，上古之理色脉者也。移精變氣論曰：上古使僦貸季理色脉而通神明。八素經序云：天師對黄帝曰：我於僦貸季理色脉已三世矣，言可知乎？○新校正云：詳素一作索，或以八爲大。按今太素無此文。

帝曰：請遂聞之。

遂，盡也。

岐伯曰：五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時，四時謂之歲，而各從其主治焉。

日行天之五度則五日也。三候正十五日也。六氣凡九十日，正三月也。設其多之矣，故十八候爲六氣，六氣謂之時也。四時凡三百六十日，故曰四時謂之歲也。各從主治，謂一歲之日，各歸從五行之一氣而爲之主以王也。故下文曰：

五運相襲而皆治之，終期之日，周而復始，時立氣布，如環無端，候亦同法。故曰：不知年之所加，氣之盛衰，虚實之所起，不可以爲工矣。

五運謂五行之氣應天之運而主化者也。襲謂承襲，如嫡之承襲也。言五行之氣，父子相承，主統一周之日常如是无已，周而復始也。時謂立春之前當至時也。氣謂當主之脉氣也。春前氣至，脉氣亦至，故曰時立氣布也。候謂日行五度之候也。言一候之日，亦五氣相生而直之，差則病矣。移精變氣論曰：上古使僦貸季理色脉而通神明，合之金、木、水、火、土、四時、八風、六合，不離其常。此之謂也。工謂工於修養者也。言必明於此，乃可横行天下矣。○新校正云：詳王注。時立氣布謂立春前當至時當王之脉氣也。按此正謂歲立四時，時布六氣，如環之无端，故又曰候亦同法。

帝曰：五運之始，如環無端，其太過不及何如？岐伯曰：五氣更立，各有所勝，盛虚之變，此其常也。

言盛虚之變見，此乃天之常道爾。

帝曰：平氣何如？岐伯曰：無過者也。

不愆常候，則无過也。

帝曰：太過不及奈何？岐伯曰：在經有也。

言玉機真藏論篇具言五氣平和太過不及之㫖也。○新校正云詳王注。言玉機真藏論已具。按本篇言脉之太過不及，即不論運氣之太過不及與平氣，當云氣交變。大論五常政大論篇已具言也。

帝曰：何謂所勝？岐伯曰：春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春。所謂得五行時之勝，各以氣命其藏。

春應木，木勝土；長夏應土，土勝水。冬應水，水勝火。夏應火，火勝金；秋應金，金勝木。常如是矣。四時之中，加之長夏，故謂得五行時之勝也。所謂長夏者，六月也。土生於火，長在夏中，既長而王，故云長夏也。以氣命藏者，春之木，内合肝，長夏土，内合脾，冬之水，内合腎，夏之火，内合心，秋之金，内合肺，故曰各以氣命其藏也。命，名也。

帝曰：何以知其勝？岐伯曰：求其至也，皆歸始春。

始春，謂立春之日也。春爲四時之長，故候氣皆歸於立春前之日也。

未至而至，此謂太過，則薄所不勝而乘所勝也，命曰氣淫不分，邪僻内生，工不能禁。

此上十字，文義不倫，應古文錯簡，次後五治下，乃其義也，今朱書之。

至而不至，此謂不及，則所勝妄行而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。所謂求其至者，氣至之時也。

凡氣之至，皆謂立春前十五日，乃候之初也。未至而至，謂所直之氣未應至而先期至也。先期而至，是氣有餘，故曰太過。至而不至，謂所直之氣應至不至而後期至，後期而至，是氣不足，故曰不及。太過則薄所不勝而乘所勝，不及則所勝妄行，而所生受病。所不勝薄之者，凡五行之氣，我剋者爲所勝，剋我者爲所不勝，生我者爲所生。假令肝木有餘，是肺金不足，金不制木，故木太過。木氣既餘，則反薄肺金，而乘於脾土矣，故曰太過則薄所不勝而乘所勝也。此皆五藏之氣，内相淫併爲疾，故命曰氣淫也。餘太過例同之。又如肝木氣少，不能制土，土氣無畏，而遂妄行，木被土凌，故云所勝妄行，而所生受病也。肝木之氣不平，肺金之氣自薄，故曰所不勝薄之。然木氣不平，土金交薄，相迫爲疾，故曰氣迫也。餘不及例皆同。

謹候其時，氣可與期。失時反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。

時，謂氣至時也。候其年，則始於立春之日；候其氣，則始於四氣定期；候其日，則隨於候日；故曰謹候其時氣可與期也。反謂反背也。五治謂五行所治，主統一歲之氣也。然不分五治，謬引入邪，天真氣運，尚未該通，人病之由，安能精達？故曰工不能禁也。

帝曰：有不襲乎？

言五行之氣，有不相承襲者乎？

岐伯曰：蒼天之氣，不得無常也。氣之不襲，是謂非常，非常則變矣。

變，謂變易天常也。

帝曰：非常而變，奈何？岐伯曰：變至則病，所勝則微，所不勝則甚，因而重感於邪則死矣。故非其時則微，當其時則甚也。

言蒼天布氣，尚不越於五行，人在氣中，豈不應於天道？夫人之氣亂，不順天常，故有病死之徵矣。左傳曰：違天不祥，此其類也。假令木直之年，有火氣至後，二歲病矣；土氣至後，三歲病矣；金氣至後，四歲病矣；水氣至後，五歲病矣。真氣不足，復重感邪，真氣内微，故重感於邪則死也。假令非王直年，而氣相干者且爲微病，不必内傷於神藏，故非其時則微而且持也。若當所直之歲，則易中邪氣，故當其直時則病疾甚也。諸氣當其王者，皆必受邪，故云非其時則微，當其時則甚也。通評虚實論曰：非其時則生，當其時則死，當謂正直之年也。

帝曰：善。余聞氣合而有形，因變以正名。天地之運，陰陽之化，其於萬物，孰少孰多，可得聞乎？

新校正云：詳從前岐伯曰：昭乎哉，問也至此，全元起注本及太素并无，疑王氏之所補也。

岐伯曰：悉乎哉，問也。天至廣，不可度；地至大，不可量。大神靈問，請陳其方。

言天地廣大，不可度量而得之；造化玄微，豈可以人心而遍悉？大神靈問，贊聖深明，舉大説凡，粗言綱紀，故曰請陳其方。

草生五色，五色之變，不可勝視。草生五味，五味之美，不可勝極。

言物生之衆，禀化各殊，目視口味尚无能盡之，况於人心乃能包括耶？

嗜欲不同，各有所通。

言色味之衆，雖不可遍盡所由，然人所嗜所欲，則自隨己心之所愛耳。故曰嗜欲不同，各有所通。

天食人以五氣，地食人以五味。

天以五氣食人者，臊氣凑肝，焦氣凑心，香氣凑脾，腥氣凑肺，腐氣凑腎也。地以五味食人者，酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，鹹味入腎也。清陽化氣而上爲天，濁陰成味而下爲地，故天食人以氣，地食人以味也。陰陽應象大論曰：清陽爲天，濁陰爲地。又曰：陽爲氣，陰爲味。

五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰。五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。

心榮面色，肺主音聲，故氣藏於心肺，上使五色修潔分明，音聲彰著。氣爲水母，故味藏於腸胃，内養五氣，五氣和化，津液方生。津液與氣相副，化成神氣，乃能生而宣化也。

帝曰：藏象何如？

象，謂所見於外可閲者也。

岐伯曰：心者，生之本，神之變也。其華在面，其充在血脉，爲陽中之太陽，通於夏氣。

心者，君主之官，神明出焉。然君主者，萬物繫之以興亡，故曰心者，生之本，神之變也。火氣炎上，故華在面也。心養血，其主脉，故充在血脉也。心王於夏，氣合太陽，以太陽居夏火之中，故曰陽中之太陽，通於夏氣也。金匱真言論曰：平旦至日中，天之陽，陽中之陽也。○新校正云：詳神之變，全元起本并太素作神之處。

肺者，氣之本，魄之處也。其華在毛，其充在皮，爲陽中之太陰，通於秋氣。

肺藏氣，其神魄，其養皮毛，故曰肺者，氣之本，魄之處，華在毛，充在皮也。肺藏爲太陰之氣，主王於秋，晝日爲陽氣所行，位非陰處，以太陰居於陽分，故曰陽中之太陰，通於秋氣也。金匱真言論曰：日中至黄昏，天之陽，陽中之陰也。○新校正云：按太陰，甲乙經并太素作少陰。當作少陰。肺在十二經雖爲太陰，然在陽分之中，當爲少陰也。腎者主蟄，封藏之本，精之處也。其華在髮，其充在骨，爲陰中之少陰，通於冬氣。

地户封閉，蟄蟲深藏。腎又主水，受五藏六府之精而藏之。故曰腎者主蟄，封藏之本，精之處也。腦者，髓之海。腎主骨髓，髮者腦之所養，故華在髮、充在骨也。以盛陰居冬陰之分，故曰陰中之少陰，通於冬氣也。金匱真言論曰：合夜至鷄鳴，天之陰，陰中之陰也。○新校正云：按全元起本并甲乙經、太素，少陰作太陰。當作太陰。腎在十二經雖爲少陰，然在陰分之中，當爲太陰。

肝者，罷極之本，魂之居也。其華在爪，其充在筋，以生血氣。其味酸，其色蒼。

新校正云：詳此六字當去。按太素：心，其味苦，其色赤；肺，其味辛，其色白；腎，其味鹹，其色黑。今惟肝、脾二藏載其味、其色，陰陽應象大論已著色、味詳矣，此不當出之。今更不添心、肺、腎三藏之色、味，只去肝、脾二藏之色、味可矣。其注中所引陰陽應象大論文四十一字，亦當去之。

此爲陽中之少陽，通於春氣。

夫人之運動者，皆筋力之所爲也。肝主筋，其神魂，故曰：肝者罷極之本，魂之居也。爪者筋之餘，筋者肝之養，故華在爪，充在筋也。東方爲發生之始，故以生血氣也。陰陽應象大論曰：東方生風，風生木，木生酸。肝合木，故其味酸也。又曰：神在藏爲肝，在色爲蒼，故其色蒼也。以少陽居於陽位而王於春，故曰陽中之少陽，通於春氣也。金匱真言論曰：平旦至日中，天之陽，陽中之陽也。○新校正云：按全元起本并甲乙經太素作陰中之少陽，當作陰中之少陽。詳王氏引金匱真言論云平旦至日中，天之陽，陽中之陽也以爲證，則王意以爲陽中之少陽也。再詳上文，心藏爲陽中之太陽，王氏以引平旦至日中天之説爲證，今肝藏又引爲證，反不引鷄鳴至平旦天之陰，陰中之陽爲證，則王注之失可見。當從全元起本及甲乙經太素作陰中之少陽爲得。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廪之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也。

皆可受盛，轉運不息，故爲倉廪之本，名曰器也。營起於中焦，中焦爲脾胃之位，故云營之居也。然水穀滋味入於脾胃，脾胃糟粕轉化其味，出於三焦膀胱，故曰轉味而入出者也。

其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄。

新校正云：詳此六字當去，并注中引陰陽應象大論文四十字亦當去，已解在前條。此至陰之類，通於土氣，

口爲脾官，脾主肌肉，故曰華在唇四白，充在肌也。四白謂唇四際之白色肉也。陰陽應象大論曰：中央生濕，濕生土，土生甘，脾合土，故其味甘也。又曰：在藏爲脾，在色爲黄，故其色黄也。脾藏土氣，土合至陰，故曰此至陰之類，通於土氣也。金匱真言論曰：陰中之至陰，脾也。

凡十一藏取决於膽也。

上從心藏，下至於膽，爲十一也。然膽者中正剛斷无私偏，故十一藏取决於膽也。

故人迎一盛，病在少陽；二盛，病在太陽；三盛，病在陽明；四盛已上爲格陽。

陽，脉法也。少陽，膽脉也。太陽，膀胱脉也。陽明，胃脉也。靈樞經曰：一盛而躁，在手少陽；二盛而躁，在手太陽；三盛而躁，在手陽明。手少陽三焦脉，手太陽小腸脉，手陽明大腸脉。一盛者，謂人迎之脉大於寸口一倍也，餘盛同法。四倍已上，陽盛之極，故格柜而食不得入也。正理論曰：格則吐逆。

寸口一盛，病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛已上爲關陰。

陰，脉法也。厥陰，肝脉也。少陰，腎脉也。太陰，脾脉也。靈樞經曰：一盛而躁，在手厥陰。二盛而躁，在手少陰。三盛而躁，在手太陰。手厥陰，心包脉也；手少陰，心脉也；手太陰，肺脉也。盛法同陽，四倍也上，陰盛之極，故關閉而溲不得通也。正理論曰：閉則不得溺

人迎與寸口俱盛，四倍已上爲關格。關格之脉羸，不能極於天地之精氣則死矣。

俱盛，謂俱大於平常之脉四倍也。物不可以久盛，極則衰敗，故不能極於天地之精氣則死矣。靈樞經曰：陰陽俱盛，不得相營，故曰關格。關格者，不得盡期而死矣。此之謂也。○新校正云：詳羸當作盈，脉盛四倍已上，非羸也，乃盛極也。古文羸與盈通用。

黄帝内經素問補注釋文卷之九

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